MECHANIZM URAZU
Podczas długich biegów dochodzi do powtarzalnych ruchów zgięcia/wyprostu kolana. W związku z czym pasmo biodrowo-piszczelowe czyli struktura biegnąca wzdłuż bocznej strony uda ociera się o nadkłykieć boczny kości udowej. Długotrwałe drażnienie nadkłykcia zaczyna powodować ból oraz dyskomfort bocznej strony kolana.
CIEKAWOSTKA! Przeciętny kąt stawu kolanowego w fazie podporu wynosi 21 stopni. Do tarcia zaczyna
dochodzić poniżej kąta 30 stopni. Najczęściej u biegaczy dochodzi do powyższego zwiększenia zgięcia podczas zbiegów w dół.
Objawy
- ból odczuwalny z boku stawu kolanowego nasilający się podczas biegu
- ból nasila się szczególnie przy dłuższych dystansach i zbiegach
- nadwrażliwość uciskowa 2-3 cm powyżej linii bocznej stawu kolanowego
- ból przy ruchach zgięcia/wyprostu stawu kolanowego
DIAGNOSTYKA
Najbardziej popularnym testem stwierdzającym zespół tarcia biodrowo piszczelowego jest test Obera. Test może wykazać skrócenie ITBS. Przyczyna może być skrócenie powięzi biodrowo-piszczelowej, naprężacza powięzi szerokiej czy mięśnia pośladkowego wielkiego w części proksymalnej. Napięcie ITBS może wynikać także z rozbudowanego mięśnia obszernego bocznego.
PRZYCZYNY
LECZENIE
Leczenie zespołu ITBS polega przede wszystkim na:
- modyfikacji dotychczasowej aktywności (dobranie ćwiczeń w taki sposób aby nie nasilały dolegliwości bólowych oraz zmniejszenie objętości treningowej)
- terapii tkanek miękkich (pozwalającej na wydłużenie skróconego pasma)
- redukcji bólu za pomocą zabiegów fizykoterapeutycznych (krioterapia,
ultradźwięki, prądy TENS) - automasażu punktów spustowych w obrębie pasma biodrowo-piszczelowego
- ćwiczeniach rozciągających
- wzmacnianiu mięśni stabilizujących staw biodrowy. Kluczowym elementem jest
wzmocnienie mięśnia pośladkowego średniego. - korekcji nieprawidłowych warunków biomechanicznych (w przypadku biegaczy
kluczowa jest analiza biegu i wyeliminowanie nieprawidłowych wzorców)
Automasaż – Rolowanie pasma biodrowo piszczelowego
Jak go wykonać?
1.Przesuwaj się powoli w kierunku rolowania.
2.Natrafiłeś na bolesny punkt? Świetnie! Zostań tutaj na dłużej (ok. 30 sekund) aż poczujesz rozluźnienie.
3.Roluj się w obydwu kierunkach (góra-dół)
Stosuj automasaż codziennie lub po każdym treningu!
Jeśli nie posiadasz rollera pamiętaj, że możesz go zastąpić piłeczką.
Rozciąganie pasma biodrowo-piszczelowego
Jak wykonać?
Nogę rozciąganą przełóż przez nogę przeciwną. Przeciwną ręką do rozciąganej nogi zaprzyj kolano łokciem. Następnie dociśnij kolano maksymalnie w stronę maty wykonując lekką rotację tułowia. Gdy poczujesz rozciąganie zostań w pozycji ok. 30 sekund. Ćwiczenie wykonuj obustronnie.
W przypadku biegaczy powrót do treningu możliwy jest po ustaniu bolesności uciskowej w obrębie stawu kolanowego oraz gdy ćwiczenia wzmacniające nie powodują dolegliwości bólowych.
Jeśli nadal masz wątpliwości umów się na konsultację fizjoterapeutyczną. Chętnie
pomożemy!
UMÓW SIĘ DO NASZEGO FIZJOTERAPEUTY
Lekarze i Terapeuci
Opracowała: mgr Anna Pestka